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프로그램안내

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[IN16050803] 건강보험의 이해와 간호
교육비 등록/NE 40,000원 미등록 108,000원 이수시간 8시간
이수 및 수강가능기간 2024년 12월 31일 까지 이수기준 진도율 100% 및 강의평가 완료
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프로그램구성

프로그램구성
목차 강사
모듈1. 국내외 의료제도 특성과 이해 및 진료비 지불제도 장미경
모듈2. 국민건강보험법 및 요양급여 기준 규칙 장미경
모듈3. 요양급여비용의 본인 부담 손순이
모듈4. DRG 지불 제도에 따른 청구 손순이
모듈5. 건강보험의 일반원칙-기본 진료료 공정희
모듈6. 건강보험의 일반원칙-약제 관련 행위료 공정희
모듈7. 건강보험의 일반원칙-처치 및 수술료 최귀영
모듈8. 건강보험의 일반원칙-검사료 및 영상 진단료 최귀영

프로그램개요

최근 보건의료정책의 이슈는 ‘건강보험의 발전과 그에 따른 다양한 제도가 의료기관 현장에 어떻게 적용되는가’ 이며, 이러한 변화가 환자 치료 및 간호에 미치는 영향은 크다고 할 수 있다. 또한 질병치료 과정에서의 여러 가지 시술이나 수술 등은 환자간호에 직접적인 영향을 미치는 분야임에 틀림없다. 따라서 국민건강보험에서 제시하고 있는 요양급여 기준규칙을 간호사가 인지하고 있으면 환자와의 의사소통이 원활하게 되고 환자에게 치료과정에 대한 이해도를 높이며 정보를 잘 전달하게 된다. 본 교육과정을 통하여 간호사는 경제적으로 부담을 낮추는 치료방법과 프로세스를 환자에게 제시가능하며, 적정한 치료와 간호가 이루어지게 함으로써 건강보험의 이해의 차원을 넘어 간호사로서 훨씬 효과적인 능력을 발휘하게 될 것이다.

학습목표

    국내외 의료제도의 특성과 진료비 지불제도에 대해서 설명한다.
    국민건강보험 및 요양급여 기준규칙의 절차를 따른다.
    요양급여비용 본인부담을 환자에게 설명한다.
    질병군 지불제도에 따른 청구와 관련한 행정해석, 심사기준을 설명한다.
    건강보험의 일반원칙 중 기본 진료료, 약제관련 행위료, 처치 및 수술료, 검사료 및 영상 진단료에 대해 설명한다.

강사소개

프로그램구성
강사 강사이력

공정희

연세대학교 보건대학원 보건정보관리학 석사
연세대학교 간호대학 간호학과 학사

현) 연세대학교 강남 세브란스 병원 파트장

손순이

충남대학교 의과대학 간호학과 학사

현) 아주대학교병원 보험심사 팀장

장미경

중앙대학교 사회개발대학원 보건행정학과 석사
중앙대학교 간호학과  학사

현) 중앙대학교병원 보험심사팀 팀장

최귀영

가톨릭대학교 의료경영대학원 의료경영학 석사
가톨릭대학교 간호대학 간호학 학사


현) 가톨릭대학교 서울성모병원 경영지원팀장